低劑量地塞米松抑制試驗(LDDST):
說明: LDDST主要用於診斷庫欣綜合症(Cushing’s syndrome),這是一種由於體內皮質醇過多引起的病症。
目的:
診斷庫欣綜合症。
評估身體是否存在異常的皮質醇分泌。
方法:
1.基線測量:在進行試驗前,抽取患者的血液樣本以測量基線皮質醇水平。
2.Dexamethasone注射:注射0.01mg/kg Dexamethasone。
3.後續測量:注射後4和8小時,抽取血液樣本測量皮質醇水平。
判讀:
8小時皮質醇的數值高於1.5 ug/dL或大於50%基準值,則判定為腎上腺功能亢進。
0和4小時的數值,不需要用在診斷上,但可作為區別診斷。
如果4與8小時,皮質醇的數值皆低於0小時的50%,可以判定為腦下垂體依賴型的腎上腺功能亢進。
高劑量地塞米松抑制試驗(HDDST):
目的:HDDST主要用於鑒別ACTH依賴型或是腎上腺腫瘤所引起的庫欣綜合症。
基線測量:在進行試驗前,抽取患者的血液樣本以測量基線皮質醇水平。
Dexamethasone注射:注射0.1mg/kg Dexamethasone。
後續測量:注射後4和8小時,抽取血液樣本測量皮質醇水平。
判讀:
如果0和4小時的數值減少高於50%,可以判定為腦下垂體依賴型的腎上腺功能亢進。
如果0和4小時的數值減少小於50%,可以判定為非腦下垂體依賴型的腎上腺功能亢進,大部分為腎上腺腫瘤。或是ACTH依賴型,為Dexamethasone阻抗,或是異位性ACTH腫瘤。